EPISODE CLINIC
Ko

[بوتوكس]

كيف تتطور مقاومة البوتوكس؟

أمور يجب التحقق منها عندما تشعر بأن التأثير بدأ يتلاشى

المدير التنفيذي سيو مين هوEPISODE CLINICيفحص 11

"لقد كنت أتلقى حقن البوتوكس لفترة طويلة لدرجة أنها لم تعد تبدو فعالة كما كانت."


في المنشور السابق، أثناء مقارنة الاختلافات بين منتجات البوتوكس، ذكرت بإيجاز البروتينات المعقدة والمقاومة.

بما أن هذا سؤال يُطرح عليّ أكثر مما أتوقع في الاستشارات، اليوم مقاومة البوتوكسسأحاول تنظيم ذلك بشكل منفصل.


image.pngإن "البروتين" الذي يدخل جسمي لديه القدرة على تطوير مقاومة في أي وقت..!


1. ما هي مقاومة البوتوكس؟

بما أن البوتوكس عبارة عن بروتين، فنادراً ما يتعرف عليه الجسم كمادة غريبة. الأجسام المضادةيمكنك أن تصنع.

إذا ارتبط هذا الجسم المضاد بالسم العصبي، فلن يتمكن من اختراق النهايات العصبية، وبالتالي يضعف التأثير أو لا يظهر حتى مع نفس الجرعة.

هذا أمر شائع مقاومة البوتوكسيُطلق عليه اسم.


من النادر أن يكون غير فعال منذ البداية؛ في معظم الحالات، يعمل بشكل جيد لفترة من الوقت ولكنه يضعف بعد ذلك في مرحلة ما.


2. ما مدى شيوعه؟

لنبدأ بالخلاصة، ولأغراض تجميلية إنه أمر نادر.


كم عدد الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها بواسطة البوتوكس؟
1~2.1%
معدل تكوين الأجسام المضادة الكلي
ثلاثة منتجات مستوردة، بما في ذلك تلك المستخدمة لأغراض علاجية.
لا شيء تقريبًا
لأغراض تجميلية، ولعلاج فرط التعرق
تم الإبلاغ عن تكوين الأجسام المضادة في الدراسة
استنادًا إلى مراجعة أجريت عام 2022 لتحليل دراسات متعددة


في مراجعة جمعت وحللت العديد من الدراسات، كان معدل تكوين الأجسام المضادة حوالي 1-2.1% بشكل عام، ولم تكن هناك اختلافات واضحة بين المنتجات.

ظهرت الأجسام المضادة بشكل أساسي في علاج اضطرابات العضلات التي تنطوي على جرعات عالية واستخدام متكرر لفترات طويلة، ونادراً ما تم الإبلاغ عنها لعلاج فرط التعرق أو لأغراض تجميلية.


ومع ذلك، هناك أيضاً رأي مفاده أن عدد الحالات المبلغ عنها قد يكون أقل من العدد الفعلي بسبب الزيادة في عمليات التجميل.

لذا لدي مقاومة مشاكل نادرة ولكنها محفوفة بالمخاطر وتختلف باختلاف العاداتسأشرح ذلك على النحو التالي.


3. ما الذي يزيد من خطر التحمل؟

تتمثل عوامل الخطر المتكررة في الدراسات في الجرعة المفردة، والفاصل الزمني بين الإجراءات والحقن المعززة، والجرعة المتراكمة وتكرارها.


العوامل التي تزيد وتقلل من خطر المقاومة
العامل الأساسيزيادة المخاطرتقليل المخاطر
سعة مناسبة للاستخدام مرة واحدةأكثر من اللازمبقدر ما يناسب العضلات
فترة الإجراءبقي التأثير قائماً، ولكن مرة أخرىبعد زوال التأثير تمامًا
حقن التعزيزإضافات متكررةفقط عند الضرورة القصوى
السعة التراكمية والتكراركرر بدون تسجيلقم بالتعديل بناءً على السجلات


كلما زادت الكمية التي تتلقاها في المرة الواحدة، وكلما زاد تكرار الحقن، وكلما طالت مدة الحقن، زادت فرص جسمك في التلامس مع البوتوكس.

ولهذا السبب، يجب على أولئك الذين يخضعون لإجراءات متكررة ذات حجم كبير لفترة طويلة، مثل عمليات الفك المربع أو عضلات شبه المنحرف، أن يكونوا على دراية بالمقاومة.


4. النقطة التي تتعرض فيها للضرب مرة أخرى هي بعد زوال التأثير.

يبلغ تأثير البوتوكس ذروته بعد حوالي أسبوعين من الحقن، ويعود تدريجياً على مدى 3 إلى 6 أشهر.


النقطة التي تتوافق عندها مع منحنى تأثير البوتوكس مرة أخرى
0123456شهورتأثيرحقن التعزيزالتعرض للضرب مرة أخرى بينما لا يزال التأثير قائماًالنقطة التي يلتقيان فيها مجدداًبعد فكها بالكاملحوالي أسبوعين كحد أقصى
توجد اختلافات فردية، ومنحنى التأثير هو رسم تخطيطي مفاهيمي للمساعدة في الفهم.

يوصى بتلقي حقن البوتوكس مرة أخرى بعد زوال آثارها تماماً.

لا يُنصح بالحقن بشكل متكرر على فترات قصيرة.


5. هل المنتج الخالي من البروتينات المعقدة مقبول؟

في المنشور السابق، ذكرت أن Xeomin وCoretox هما منتجان تمت إزالة البروتينات المعقدة منهما.

يوضح المصنع أنه بما أن البروتينات المعقدة يمكن أن تساعد في الاستجابة المناعية، فإن إزالتها يمكن أن تقلل من احتمالية تكوين الأجسام المضادة.


ومع ذلك، هناك أيضًا دراسات تُظهر أنه، كما في المراجعة السابقة، لم يكن هناك فرق واضح في معدلات تكوين الأجسام المضادة بين المنتجات.

لذلك، بالنسبة للإجراءات ذات الحجم الكبير والطويلة الأمد، أوصي باستخدام منتجات خالية من البروتينات المعقدة كخيار، وقبل ذلك، السعة والفاصل الزمنيإنها تركز على الحماية.


6. انخفاض الفعالية لا يعني بالضرورة التسامح.

عندما أرى أشخاصاً يأتون قائلين: "أعتقد أنني طورت مقاومة"، فغالباً ما تكون هناك أسباب أخرى.

حتى في دراسة أجريت على 503 مرضى يعانون من انخفاض الفعالية، تم تأكيد وجود الأجسام المضادة في أقل من النصف.


نسبة المرضى الذين لديهم أجسام مضادة مؤكدة بين أولئك الذين يعانون من انخفاض الفعالية
44.5% تأكيد الأجسام المضادة
55.5% سبب آخر
استنادًا إلى معايير 503 مريضًا عولجوا بسبب انخفاض الفعالية


إذا انخفض التأثير، فتحقق أولاً
سببكيفية التحقق
عندما كانت القدرة غير كافيةقارن بسعة الرقم القياسي السابق
عندما تتقوى العضلات أو تتحرك عضلات أخرى بدلاً من ذلكتحقق من حجم العضلات والفرق بين الجانبين
عند تغيير موضع الحقنقارن مع سجلات التصميم السابقة
عند تعذر التحقق من المنتج والسعةفتح العلبة أمام عينيك مباشرة، والتحقق من السعة
عندما يتم إنتاج الأجسام المضادةتحقق من التفاعل بإضافة كمية صغيرة إلى جانب واحد فقط.


على وجه الخصوص، فيما يتعلق بالفكين المربعين، كما ذكر في المنشور حول حقن البوتوكس للفكين المربعين، قد يكون التأثير أضعف لأن العضلات العلوية تتضخم بشكل تعويضي بعد انكماش العضلات السفلية.


إذن، السابق سجلات الإجراءاتهذا أمر مهم.

تحتاج إلى معرفة عدد الوحدات التي تم وضعها في كل مكان لمقارنة ما تغير هذه المرة.


image.pngالتحقق من منتج البوتوكس وجرعته أمام عينيك مباشرة قبل الإجراء


7. في حالة الاشتباه في وجود مقاومة

توجد طريقة للتحقق من رد الفعل عن طريق وضع كمية صغيرة على جانب واحد فقط من الجبهة أو الحاجب.

إذا لم يكن هناك فرق في الحركة بين الجانبين حتى بعد حقنها في جانب واحد فقط، فيمكنك الاشتباه في وجود أجسام مضادة.


بما أن الأجسام المضادة يمكن أن تتفاعل بشكل متطابق مع نفس نوع السموم من النوع أ، فإن تغيير المنتج ببساطة غالباً لا يحل المشكلة.

في مثل هذه الحالات، نمنح وقتًا كافيًا بين العلاجات ونناقش طرقًا أخرى مناسبة لمشاكلك الحالية.


8. في الختام..

باختصار، الأمر كالتالي.

  1. تعني مقاومة البوتوكس أن الجسم ينتج أجسامًا مضادة، مما يؤدي إلى إضعاف التأثير.

  2. كلما زاد عدد مرات التعرض للضربة الواحدة، وتكرارها، ولفترات أطول، زاد الخطر النسبي.

  3. يرجى تناوله مرة أخرى بعد زوال مفعوله تماماً.

  4. حتى لو شعرت أن التأثير قد انخفض، فغالباً ما يكون ذلك بسبب أسباب أخرى مثل الجرعة، أو تغيرات العضلات، أو التصميم، أو تغييرات المنتج.


كان معكم سيو مين هو. شكراً لكم على القراءة!