ما هي أنسب معايير إزالة الشعر بالليزر للكوريين؟
هذا هو السبب الذي دفعني لبدء تسجيل بيانات إزالة الشعر .
لا تؤدي إزالة الشعر إلى نفس النتائج لمجرد استخدام نفس المعدات.
تختلف النتائج تبعاً لشدة الإشعاع بالجول، وزاوية الإشعاع بالمليمتر، والطول الموجي، وعدد العلاج التي تم إجراؤها.
ومع ذلك، في الممارسة السريرية الفعلية ، هناك حالات أقل من المتوقع يتم فيها تسجيل هذه القيم بشكل منهجي لضبط المعايير للجلسة التالية.
لقد قمنا بتسجيل المعايير المستخدمة في كل مرة تم فيها إزالة الشعر، وأعدنا فحص فعالية العلاج السابق ومدى عدم الراحة المصاحب له في الزيارة التالية.
تجاوزت السجلات المتراكمة العلاج إزالة الشعر الآن 28000 حالة .
هذه المرة، قمت بإعادة تنظيم هذه البيانات وتحليلها.
0. النقاط الرئيسية لهذا التحليل
تتضمن هذه البيانات عناصر تسمى التأثير السابق وعدم الراحة السابقة.
على سبيل المثال، الرضا المسجل في الزيارة الخامسة هو النتيجة التي تم الشعور بها بعد العلاج الرابع، وليس نتيجة العلاج الخامس .
لذا، بدلاً من مجرد تجميع شدة ورضا نفس الصف،
قمنا بإعادة ربط رقم المخطط + برنامج إزالة الشعر + الجلسة لمطابقة شدة ونتائج العلاج الفوري الفعلي.
في هذه المقالة ، قمنا بتحليل البيانات فقط من العلاج بقطر 20 مم .
ومن بينها، كانت البيانات التي يمكن ربطها العلاج الفوري الفعلي هي 8738 حالة رضا .
إشباع
راضٍ جدًا ٥ نقاط / راضٍ ٤ نقاط / متوسط ٣ نقاط / أدنى نقطتين / لا شيء نقطة واحدة
الإزعاج هو
لا يوجد (نقطة واحدة) / التهاب جريبات خفيف (نقطتان) / التهاب جريبات حاد (3 نقاط) / احمرار لأكثر من أسبوع (4 نقاط) / حرق (5 نقاط)
تم تسجيلها على النحو التالي.
والآن، دعونا نلقي نظرة على النتائج.
1. هل يزداد الرضا مع زيادة شدة النشاط؟
الرضا عن العلاج إزالة الشعر بناءً على الطاقة (جول)
إذا نظرت إلى الرسم البياني في البداية، ستجد أنه ليس خطاً مستقيماً بسيطاً للغاية.
تتفاوت مستويات الرضا قليلاً في نطاق 7 إلى 9.5 جول.
لكن من 10 جول فصاعدًا، يصبح التدفق واضحًا تمامًا.
يبلغ متوسط الرضا عند 10 جول حوالي 4.37
11J يساوي 4.46
12J يساوي 4.50
13J يساوي 4.53
14J يساوي 4.51
15 جول يساوي 4.54
كان كذلك.
بعبارة أخرى،
بعد 10 جول، ازداد الرضا بشكل عام مع زيادة الطاقة، وعند 12 إلى 15 جول، تم الحفاظ على مستوى عالٍ من الرضا يبلغ حوالي 4.5 نقطة.
هناك نقطة مهمة هنا.
كمية البيانات في نطاق 7-8 جول صغيرة نسبيًا. لذا، بدلًا من إيلاء أهمية للاختلافات الطفيفة، مثل كون 7.5 جول أعلى من 8 جول، من الأنسب النظر إلى الاتجاه العام في نطاق 10-15 جول حيث تراكمت بيانات كافية.
وبمجرد النظر إلى هذا، على الفور
لا يمكنك أن تستنتج أن "15 جول هي أفضل قوة".
سيتم الكشف عن السبب لاحقاً.
2. ولكن، ألا يؤدي زيادة شدة التأثير إلى زيادة الآثار الجانبية؟
إزالة الشعر الشعر بالليزر هي العلاج تستخدم الحرارة لاستهداف الميلانين.
لذلك، إذا كنت تفكر بشكل حدسي
زيادة الكثافة ← زيادة الفعالية ← زيادة تهيج الجلد والآثار الجانبية
من السهل التفكير بهذه الطريقة.
لكن البيانات الفعلية كانت مختلفة قليلاً.
درجة الانزعاج وفقًا للطاقة (جول)
عند 7 إلى 8.5 جول، كان متوسط مستوى عدم الراحة حوالي 1.1.
يرتفع قليلاً من 9 جول
عند 9.5 جول، كانت أعلى قيمة لها عند حوالي 1.36 ، و
بعد ذلك، انخفض مرة أخرى.
10J 1.30
11J 1.25
12J 1.25
13J 1.25
14J 1.23
15J 1.19
باختصار،
في هذه البيانات، لم يُلاحظ أي نمط حيث يزداد الانزعاج مع ازدياد الشدة.
بل كان متوسط مستوى الانزعاج منخفضًا جدًا حتى في نطاقات الطاقة العالية نسبيًا مثل 12 إلى 15 جول.
لكن هنا
إن زيادة شدة النشاط في الواقع أكثر أماناً.
لا ينبغي لك أن تستنتج ذلك.
وذلك لأنه في الممارسة السريرية الفعلية، لا يتم استخدام 13 إلى 15 جول لجميع المرضى منذ البداية.
ترتبط شدة المباراة وعدد الجولات ارتباطاً وثيقاً.
سنلقي نظرة أخرى على هذا الجزء لاحقاً.
2. هل هناك أي آثار جانبية مخفية وراء القيمة المتوسطة؟
دائماً ما يكون هناك فخ في المتوسطات.
حتى لو سجل معظم المرضى درجة 1 وأظهر عدد قليل منهم استجابة من 4 إلى 5، فإن النظر إلى المتوسط فقط قد لا يبدو مشكلة كبيرة.
لذا قمت هذه المرة أيضاً برسم البيانات الفعلية نقطة بنقطة.
بيانات الإزعاج الفردي حسب الطاقة (جول)
يمثل المحور الرأسي المصاعب التي يواجهها المرضى الفعليون.
تشير نقطة واحدة إلى عدم وجود أي إزعاج
نقطتان تعني التهاب الجريبات الخفيف
ثلاث نقاط تعني التهاب الجريبات الحاد
4 نقاط تعني استمرار الاحمرار لأكثر من أسبوع
خمس نقاط تعني حرقاً.
بشكل عام، وكما هو متوقع ، تتركز البيانات بشكل كبير على نقطة أو نقطتين.
تعتبر ردود الفعل التي تبلغ 3 نقاط أو أكثر نادرة نسبياً، أما ردود الفعل التي تتراوح من 4 إلى 5 نقاط فهي أندر.
والنقطة المهمة هي أنه لم يُلاحظ أن التفاعلات الشديدة تتركز فقط في نطاق الطاقة العالية .
على الرغم من ملاحظة بعض الحالات التي تتراوح بين 4 إلى 5 نقاط بين 9 و 14 جول، إلا أن الآثار الجانبية الشديدة لا تزداد باستمرار مع زيادة الطاقة.
بعبارة أخرى،
من الصعب تفسير الآثار الجانبية بناءً على "كم عدد الجول" فقط.
وذلك لأن في إزالة الشعر الشعر، تعمل متغيرات مختلفة مثل لون البشرة، وسمك الشعر وكثافته، وعدد الجلسات، ونطاق الطول الموجي، ورد فعل الجلد الفوري، جميعها معًا.
3. هل يزداد الرضا عن إزالة الشعر مع كل إزالة الشعر؟
هذه المرة، سننظر في الأمر بناءً على عدد جلسات العلاج ، بدلاً من شدتها.
الرضا عن جلسة العلاج
لقد كان هذا الرسم البياني جيدًا للغاية.
متوسط الرضا عن الجلسة الأولى: 4.39
الجولة الثانية 4.43
الجولة الثالثة 4.45
الجولة الرابعة 4.47
الجولة الخامسة 4.49
الجولة السادسة 4.53
الجولة الثامنة 4.55
الحلقة 9 4.56
بشكل عام ، يزداد الرضا تدريجياً مع تراكم عدد الجلسات.
إزالة الشعر ليست علاجاً ينتهي العلاج واحد.
في كل جلسة، تتم إزالة الشعر الذي دخل مرحلة النمو بشكل متكرر، كما يتغير سمك وكثافة الشعر المتبقي تدريجياً.
لذلك، من الطبيعي سريريًا أن يزداد تأثير إزالة الشعر الكلي الذي يشعر به المريض على مدار جلسات متعددة.
يرتفع مستوى الرضا للجولات من 10 إلى 12 إلى 4.58-4.59، ولكن نظرًا لانخفاض كمية البيانات بشكل كبير من هذه النقطة فصاعدًا، فإن القسم الذي أعتبره ذا مغزى هو الجولات من 1 إلى 9، حيث يكون حجم العينة كافيًا.
حتى في هذا القطاع، فإن الاتجاه التصاعدي في الرضا واضح تماماً.
4. هل ستزداد الشكاوى أم تنقص إذا زاد عدد الجلسات؟
هذه المرة، يتعلق الأمر بالمضايقات التي تحدث في كل حلقة.
المضايقات المتعلقة بالجلسة
هذا هو الجزء الذي وجدته الأكثر إثارة للاهتمام عندما رأيت هذا الرسم البياني لأول مرة.
يبلغ متوسط مستوى الانزعاج في الجولة الأولى حوالي 1.26 .
ومع ذلك، حتى بعد المرور بالجولات الثانية والثالثة والرابعة والخامسة والوصول إلى الجولة التاسعة، فإنه يبقى في الغالب بين 1.23 و 1.27 .
إنها مسطحة تقريباً.
بمعنى آخر، لم يُلاحظ أي تراكم أو زيادة في الشعور بعدم الراحة مع زيادة وتيرة إزالة الشعر .
وهذه النتيجة لا تكون ذات معنى إلا عند النظر إليها بالاقتران مع الرسم البياني للكثافة الذي يليها.
وذلك لأن الطاقة التي نستخدمها تزداد بشكل ملحوظ مع تقدم الحلقات.
5. في أي جولة ظهرت الآثار الجانبية الخطيرة؟
بدلاً من مجرد النظر إلى المتوسط، قمت بالتحقق من البيانات الفعلية كنقاط مرة أخرى هذه المرة.
الإزعاجات حسب الجلسة
حتى في الجولات من الأولى إلى الثالثة، فإن معظمها يتراوح بين نقطة واحدة ونقطتين.
ومع ذلك، فإن ردود الفعل التي قد تسبب إزعاجًا في الحياة الواقعية، مثل 4 أو 5 نقاط ، تكون أكثر وضوحًا نسبيًا في الجولات الأولى.
ومع تقدم اللعبة، يبدو أن هذه الجوانب تتضاءل أيضاً.
لكن هناك أمر يجب الحذر منه هنا أيضاً.
مع ازدياد عدد الجولات ، قد يكون الانخفاض في عدد النقاط جزئيًا بسبب انخفاض حجم العينة، حيث أن عدد المرضى نفسه يتناقص.
لذلك، باستخدام هذا الرسم البياني فقط
بما أنها حلقة مبكرة، فقد حدثت حروق.
لا يمكننا استنتاج وجود علاقة سببية.
ومع ذلك، فإن سبب أهمية الجلسة الأولية أثناء العلاج الفعلي واضح.
في البداية، لا نعرف بشكل كامل استجابة المريض الدقيقة لليزر.
حتى لو بدا أن لديهم نفس لون البشرة، فإن كثافة الشعر الفعلية، وسمكه، واستجابته للحرارة، وميله للإصابة بالتهاب الجريبات، وحساسيته للألم كلها مختلفة.
لذلك ، أعتقد أنه من المهم تعديل المعايير للجلسات اللاحقة مع مراقبة الاستجابة، بدلاً من البدء بشدة قوية غير مشروطة من العلاج الأول.
6. أهم رسم بياني في هذه البيانات
الجزء الأخير هو كثافة الاستخدام الفعلية لكل جلسة .
شدة الليزر حسب الجلسة
إذا قمت بمراجعة هذا الرسم البياني مع الرسوم البيانية السابقة المتعلقة بالرضا والإزعاج، يمكنك أن ترى جوهر هذا التحليل.
يبلغ متوسط شدة الجلسة الأولى 10.48 جول .
الجولة الثانية 11.14 جول
الجولة الثالثة 11.72 جول
الجولة الرابعة 12.18 جول
الجولة الخامسة 12.53 جول
الجولة السادسة 12.80 جول
الجولة السابعة 12.93 جول
الجولة الثامنة 13.06 جول
بعد ذلك ، يظل ثابتًا تقريبًا عند حوالي 13 جول .
بمعنى آخر، في بيانات إزالة الشعر الفعلية لدينا
لوحظ نمط حيث بدأت الشدة عند مستوى منخفض نسبياً في البداية، ثم زادت تدريجياً أثناء التحقق من آثار العلاج السابق واستجابة الجلد، ثم تم الحفاظ عليها بمجرد الوصول إلى مستوى معين .
وفي تلك العملية
ارتفع مستوى الرضا من 4.39 إلى 4.55 أو أعلى ،
ظل متوسط مستوى الانزعاج حوالي 1.2 .
أعتقد أن هذا الجزء هو الأهم في هذه البيانات.
7. في النهاية، الأمر المهم ليس "كم عدد J هو الأفضل؟"
عندما بدأت هذا المشروع لأول مرة، كنت أشعر بالفضول أيضاً.
"ما هي أفضل درجة إزالة الشعر بالنسبة للكوريين؟"
لكن عندما اطلعت على أكثر من 28000 سجل، تغير فضولي قليلاً.
بدلاً من إيجاد رقم واحد ينطبق على الجميع،
كان من الأهمية بمكان تسجيل المعايير التي تلقى بها هذا المريض العلاج في المرة الأخيرة، ومدى فعاليتها، ونوع رد الفعل الذي حدث على جلده.
يمكن تلخيص النتائج التي تُظهرها هذه البيانات على النحو التالي.
بعد 10 جول، ازداد الرضا بشكل عام مع زيادة الطاقة، وتم الحفاظ على مستوى عالٍ من الرضا عند 12 إلى 15 جول.
لم يُلاحظ أي نمط حيث ازداد الشعور بعدم الراحة بالتزامن مع زيادة الطاقة.
مع ازدياد عدد الجلسات، ازداد متوسط الرضا، لكن متوسط الانزعاج ظل ثابتاً تقريباً.
بدأت شدة العلاج الفعلية بحوالي 10.5 جول خلال الجلسة الأولى، وزادت تدريجياً إلى حوالي 13 جول بحلول الجلسة الثامنة تقريباً، ثم استقرت.
في النهاية، ما يهم في إزالة الشعر هو
الأمر لا يتعلق بجعلها قوية منذ البداية، ولا بجعلها ضعيفة بشكل مطلق.
مع ترك سجل للحلقة السابقة،
تحقق من النتائج،
ثم، تعديل العلاج.
أعتقد أن إزالة الشعر ليست " العلاج يتم تنفيذه بنفس الطريقة تمامًا في كل مرة"، بل هي العلاج يجب أن تتراكم فيه المعايير مع تقدم الجلسات.
لذا، في EPISODE ، يتم تسجيل المعايير في كل مرة يتم فيها إجراء العلاج إزالة الشعر .
لا نتحقق فقط من عدد الجول، وعدد الميلي ثانية، والقطر المستخدم، ولكننا نتحقق أيضًا من التأثير الفعلي وعدم الراحة مرة أخرى في الزيارة التالية.
مع تراكم هذا السجل، يمكنك إجراء العلاج آمنة وفعالة.
8. في الختام..
لقد أعددت الجزء الرابع لأول مرة منذ فترة.
سمعت أنه بينما يقرأ هذا العديد من المرضى، فإن العديد من المديرين يقرأونه أيضاً.
يستند هذا التحليل إلى بيانات رصدية استرجاعية جُمعت خلال الممارسة السريرية الفعلية في مؤسسة طبية . ولأن هذه ليست تجربة سريرية عشوائية، فإنها لا تُشير إلى وجود علاقة سببية، ولا تُوحي بأن الطاقة العالية أكثر أمانًا، أو أن مستوى طاقة مُحددًا هو الأنسب للجميع. وقد تؤثر متغيرات أخرى، مثل لون البشرة وحالة الشعر ونطاق الطول الموجي.
سأختتم هذا المنشور على أمل أن تكون هذه المعلومات قد أفادتكم في العلاج آمنة وفعالة.
سأعود بمزيد من البيانات في المرة القادمة.
كان معكم سيو مين هو. شكراً لكم على القراءة.
جميع المقالات وتحليلات البيانات تمت كتابتها وإجراؤها شخصياً بواسطة سيو مين هو .